肛拭子筛查到底有必要吗？是否可行？盟员专家朱同玉这样说

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随着国内疫情出现反复，除了鼻咽拭子、口咽拭子外，近日出现的肛拭子检测引起热议。那么，核酸检测为何增加肛拭子采样？这种检测方法是否具有可行性？正在列席上海两会的全国政协委员、民盟上海市委副主委、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉，针对目前上海本地疫情建议，可增加肛拭子和血液筛查，以提高隔离人员阳性检出率。

他援引最新的临床研究，指出通过肛拭子的粪便检测比上呼吸道标本更加稳定，更加敏感。朱同玉认为，对隔离人员除了现有的鼻咽拭子检测方法外，可增加肛拭子核酸检测，这种检测在隔离点操作上具有可行性。

同时，朱同玉还建议增加血液抗体IgM检。他解释称，IgM抗体主要出现在早期感染患者的血液中，两周后逐渐消失，检测IgM抗体，有助于提高检测阳性率，降低漏诊率。

“通过这些多元综合检测，可以大幅度提高隔离人员的阳性检出率，降低漏检率，提高隔离人群的分拣速度，做到阳性病例早发现，有效减轻隔离压力，提高密接人员的管控效率。”朱同玉表示。

除了建议增加肛拭子和血液筛查，朱同玉还建议上海充分发挥在环境检测，特别是污水检测、粪便检测和其他环境检测等方面的体系优势，以快速摸清本市的环境本底，从而主动、快速、动态掌握上海全域范围的基本病毒本底信息，并在全国率先建立环境监测、重点人群常规监测和发热门诊哨点体系的三体系协同机制。

朱同玉解释称，环境病毒检测相较于传统的单一人员核酸检测和小范围环境检测，既可减少人员聚集等风险，开拓了新的采样渠道，又能主动摸排，加快速度。而上海公卫中心目前拥有极强得环境样本检测体系和团队，具备随时投入检测的能力。

具体操作中，可在重要交通枢纽（火车站、机场、汽车站、地铁枢纽站）、医疗机构、大型商超、涉外宾馆、海外输入人员的隔离场所和其他可能涉疫的重点场所，集中力量对生活污水、医疗机构污水和化粪池以及卫生间等重点场所取样，进行核酸检测，从而识别出重点污染场所，并快速实现管控和重点人群隔离管理。

“综合运用上述方法，可在本次抗疫中，快速确定重点地区和重点人群的范围，降低流调的滞后性所带来的影响，同时，也无需开展大规模的群体人员核酸检测，进一步提高上海科技抗疫和精准抗疫的水平。”朱同玉说。(来源：东方网，记者：薛宁薇)

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供稿：上海民盟